Truncus Arteriosus

Truncus arteriosus (TRUNG-kus ar-teer-ee-OH-sus) é um defeito cardíaco que ocorre quando uma criança nasce com uma grande artéria transportando sangue para os pulmões e para o corpo, em vez de duas artérias separadas.

O que causa o Truncus Arteriosus?

A aorta e a artéria pulmonar começam como um único vaso. Durante o desenvolvimento normal do coração fetal , este grande vaso se divide para formar as duas artérias. Se essa divisão não acontecer, o bebê nasce com um único vaso sanguíneo comum chamado truncus arteriosus.ilustração de coração saudável

Em algumas crianças, isso acontece devido a um defeito genético, a síndrome de deleção 22q11 (também chamada síndrome de DiGeorge). Em outras crianças, ainda não se sabe por que isso acontece.

O que acontece no Truncus Arteriosus?

Normalmente, duas artérias levam sangue para fora do coração - a artéria pulmonar (que transporta sangue pobre em oxigênio do ventrículo direito para os pulmões ) e a aorta (que transporta sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo para o resto do corpo). .

Mas no truncus arteriosus, as artérias não se separaram - em vez disso, o coração de um bebê tem uma grande artéria.ilustração de arteriosus truncus

Quase todas as crianças com truncus arteriosus também têm uma comunicação interventricular (CIV) - um buraco na parede entre o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo. Esse buraco permite que o sangue rico em oxigênio se misture com sangue pobre em oxigênio e passe pela artéria única para o corpo e os pulmões. Devido a isso, os pulmões podem ter muito sangue fluindo para eles, o que pode levar a problemas, como danos aos vasos sangüíneos dos pulmões e ao coração que precisa ser bombeado com força extra.

A válvula que fica entre o coração e a grande artéria do tronco é freqüentemente anormal também. Esta válvula pode estar com vazamento ou estanque, ou até mesmo ambas ao mesmo tempo.

Quais são os sinais e sintomas de Truncus arteriosus?

Os sintomas de truncus arteriosus podem incluir uma coloração azul ou roxa na pele, respiração rápida ou difícil, problemas com a alimentação, baixo ganho de peso, sonolência e aumento da sudorese, especialmente durante as mamadas.

Médicos e enfermeiras que ouvem o bebê geralmente ouvem um murmúrio cardíaco , um som agudo entre os sons de lub e dub do coração.

Uma criança nascida com truncus arteriosus pode não parecer doente imediatamente. Mas se a condição não for tratada precocemente, o truncus arteriosus pode levar rapidamente à insuficiência cardíaca e a outras complicações potencialmente fatais.

Como o Truncus Arteriosus é diagnosticado?

Os médicos podem diagnosticar frequentemente o truncus arteriosus antes do nascimento. Um ecocardiograma fetal (também chamado de eco fetal) é um teste que usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração. Isso permite que os médicos vejam como o coração do bebê se parece e funciona enquanto ainda está no útero da mãe. Então eles podem planejar como tratar o bebê imediatamente após o nascimento.

Se o problema não foi encontrado antes do nascimento, a maioria dos bebês mostrará sinais desse defeito cardíaco nos primeiros dias ou semanas de vida. A oximetria de pulso , um teste simples que mede a quantidade de oxigênio na corrente sanguínea, pode dar a primeira pista de que há um problema cardíaco. Um ultrassom cardíaco (ou ecocardiograma ) feito após o nascimento mostrará claramente o tronco arterioso.

Como o truncus arteriosus é tratado?

Bebês com truncus arteriosus necessitam de cirurgia de coração aberto para prevenir complicações. A maioria dos bebês faz essa cirurgia no primeiro mês de vida.

Durante a cirurgia, a aorta e a artéria pulmonar são separadas, criando um caminho para o sangue viajar do ventrículo direito para os pulmões. O VSD e quaisquer outros defeitos cardíacos são reparados ao mesmo tempo.

Antes da cirurgia, remédios especiais podem ser dados aos bebês para mantê-los estáveis ​​e ajudar a prepará-los para a cirurgia. Em alguns casos, mais de uma operação é necessária.

Olhando para frente

Se o truncus arteriosus não for reparado por cirurgia, a maioria dos bebês não sobreviverá. A cirurgia para repará-lo geralmente é bem-sucedida e a maioria dos bebês se recupera bem. No entanto, alguns precisarão de mais cirurgias à medida que crescem.

Um cateterismo cardíaco pode ajudar a fixar áreas estreitadas pelo tecido cicatricial em algumas crianças. Todas as crianças com truncus arteriosus precisam de consultas regulares com seus médicos para ajudar a prevenir futuras complicações.