Por que o pré-natal é importante?

Os cuidados pré-natais são cuidados de saúde que uma mulher recebe durante a gravidez. Ir cedo e regularmente para o pré-natal pode ajudar as futuras mamães - e seus bebês - a permanecerem saudáveis. O cuidado regular permite que os médicos encontrem e lidem com qualquer problema o mais rápido possível.

É importante iniciar o pré-natal o mais cedo possível - idealmente, antes que a mulher engravida.

Como posso encontrar cuidados pré-natais?

As mulheres grávidas geralmente são cuidadas por:

obstetras: médicos especializados em gravidez e parto

obstetras / ginecologistas (obstetras / ginecologistas): médicos especializados em gravidez e parto, bem como cuidados de saúde para mulheres

médicos de família: médicos que fornecem uma gama de serviços para pacientes de todas as idades (às vezes, isso inclui cuidados obstétricos) em vez de se especializar em uma área

enfermeira-parteira certificada : uma enfermeira prática avançada especializada em necessidades de cuidados de saúde da mulher, incluindo cuidados pré-natais, trabalho de parto e parto, e cuidados pós-parto para gravidezes sem problemas

Qualquer um desses prestadores de cuidados é uma boa escolha se você for saudável e não houver motivos para esperar problemas com sua gravidez e parto. No entanto, enfermeiras obstétricas precisam ter um médico disponível para a entrega, caso uma cesariana tenha que ser feita.

O seu médico poderá encaminhá-lo a um médico com experiência em gravidezes de alto risco se:

tem uma condição crônica como diabetes ou problemas cardíacos

tem um risco aumentado de trabalho de parto prematuro

tem mais de 35 anos

estão grávidas com mais de um feto

tem outro fator complicador que pode colocá-lo em uma categoria de alto risco

Mesmo que sua gravidez não seja de alto risco, este ainda pode ser um bom momento para fazer uma mudança nos profissionais de saúde se você não estiver confortável com seu médico atual.

Visitas e testes de rotina

Você deve ligar para agendar seu primeiro checkup durante as primeiras 6 a 8 semanas de sua gravidez, ou quando seu período estiver 2 a 4 semanas atrasado. Muitos profissionais de saúde não agendarão a primeira visita antes de 8 semanas, a menos que haja um problema.

Se você é saudável e não tem fatores de risco complicados, pode esperar ver seu médico:

a cada 4 semanas até a 28ª semana de gestação

depois, a cada 2 semanas até 36 semanas

então, uma vez por semana até o parto

Em cada exame, seu peso e pressão arterial são geralmente registrados. O tamanho e a forma do útero também podem ser medidos, começando na 22ª semana, para ver se o feto está crescendo e se desenvolvendo normalmente.

Durante uma ou mais de suas visitas, você fornecerá uma pequena amostra de urina (xixi) a ser testada para açúcar (glicose) e proteína.

A triagem de glicose geralmente ocorre às 12 semanas para mulheres com maior risco de diabetes gestacional . Isso inclui mulheres que:

anteriormente teve um bebê que pesava mais de 9 libras (4,1 kg)

tem uma história familiar de diabetes

são obesos

Todas as outras mulheres grávidas são testadas para diabetes em 24 a 28 semanas. Beberão um líquido açucarado e recolherão sangue depois de uma hora para fazer um teste de glicose no sangue. Se o nível de açúcar no sangue é alto, mais testes podem confirmar se é diabetes gestacional.

Testes pré-natais

Muitos futuros pais optam por fazer exames pré-natais . Estes podem ajudar os profissionais de saúde a encontrar coisas como um defeito de nascença ou um problema cromossômico no feto. Os testes pré-natais são realizados no primeiro , segundo e terceiro trimestres .

Alguns testes pré-natais são testes de rastreamento que podem revelar apenas a possibilidade de um problema. Outros testes pré-natais são testes diagnósticos que podem descobrir com precisão se o feto tem um problema específico. Um teste de rastreio, por vezes, é seguido por um teste de diagnóstico. Estes podem incluir exames de sangue, amniocentese , CVS e exames de ultra - som .

Preocupações comuns na gravidez

Algumas mulheres se preocupam com condições médicas que já têm, como diabetes, e como elas podem afetar uma gravidez. É importante conversar com seu médico, que pode recomendar uma alteração nos medicamentos ou tratamentos que possam aliviar suas preocupações.

Outras condições que podem vir com a gravidez incluem:

diabetes gestacional: algumas mulheres grávidas desenvolvem essa condição, geralmente após o primeiro trimestre. A placenta fornece ao feto nutrientes e oxigênio, e também produz hormônios que mudam a forma como a insulina trabalho. A insulina ajuda o corpo a armazenar o açúcar nos alimentos, que depois são convertidos em energia. Na diabetes gestacional, um problema com a insulina leva a um nível elevado de açúcar no sangue.

pré-eclâmpsia (também chamada toxemia da gravidez): esta condição pode ocorrer após o sexto mês, causando pressão alta, edema (acúmulo de líquido nos tecidos do corpo que causa inchaço das mãos, pés ou rosto) e proteína na urina.

Rh-negativo mãe / feto Rh-positivo (também chamado de incompatibilidade Rh ): A maioria das pessoas tem fator Rh em seus glóbulos vermelhos (são Rh positivo). Aqueles que não são Rh negativo. Um simples exame de sangue pode determinar seu fator Rh. Se o seu bebê é Rh positivo e você é Rh negativo, problemas podem acontecer quando as células do sangue do bebê entram na corrente sanguínea. Seu corpo pode reagir produzindo anticorpos que podem passar para a corrente sanguínea do feto e destruir os glóbulos vermelhos.

Essas condições são sérias, mas administráveis. Por isso, é importante aprender sobre eles e discuti-los com seu médico.

Dieta e Ganho de Peso

Muitas mulheres grávidas se perguntam sobre ganho de peso. Geralmente, as mulheres com peso normal devem ganhar cerca de 25 a 35 libras durante a gravidez. Para as mulheres que começam o excesso de peso na gravidez, o ganho total de peso deve ser mais próximo de 15 a 25 libras. Aqueles que estão abaixo do peso devem ganhar 28-40 libras.

Controlar o ganho de peso é mais difícil na gravidez, então tente evitar ganhar muito peso durante os primeiros meses. Entretanto, não ganhar peso suficiente também pode causar problemas, como baixo crescimento fetal e parto prematuro .

A gravidez não é um bom momento para iniciar uma dieta, mas é um ótimo momento para desfrutar de alimentos mais saudáveis . Os médicos recomendam que as mulheres acrescentem cerca de 300 calorias à sua ingestão diária para ajudar a nutrir o bebê em desenvolvimento. A proteína deve fornecer a maioria dessas calorias, mas sua dieta também deve incluir muitas frutas frescas, grãos e vegetais.

Seu médico pode prescrever uma vitamina pré-natal para ter certeza de obter ferro, cálcio e ácido fólico suficientes . É também um bom momento para obter regular, de baixo impacto exercício .

O que mais devo saber?

Para o bem de seu bebê e seu, é importante cuidar especialmente de você durante a gravidez. Siga estas noções básicas:

Não fume , não beba álcool nem use drogas .

Descanse bastante.

Coma uma dieta saudável .

Medicamentos OTC

Os medicamentos de venda livre são geralmente considerados fora dos limites devido aos seus efeitos potenciais sobre o feto. A maioria dos médicos recomenda não tomar medicamentos OTC, se possível, mas pode oferecer uma lista daqueles que eles acham seguros. Certifique-se de discutir quaisquer questões sobre medicamentos (incluindo remédios naturais, suplementos e vitaminas) com seu médico.

Segurança alimentar

Quando você está grávida, também é importante evitar doenças transmitidas por alimentos, como listeriose e toxoplasmose , que podem ser fatais para o feto e podem causar defeitos congênitos ou aborto espontâneo. Alimentos para evitar incluem:

Queijos macios, não pasteurizados (frequentemente anunciados como "frescos"), como feta, cabra, queijo Brie, camembert e queijo azul

leite não pasteurizado, sucos e cidra de maçã

ovos crus ou alimentos que contenham ovos crus, incluindo mousse e tiramisu

carnes, peixes ou mariscos crus ou mal cozidos

carnes processadas, como cachorros quentes e frios (estes devem ser bem cozidos)

Além disso, evite comer tubarão, espadarte, carapau, marlim, peixe-vermelho, bife de atum (bigeye ou ahi) e peixe-telha. Peixe e marisco podem ser uma parte extremamente saudável de sua dieta de gravidez porque contêm ácidos graxos ômega-3 benéficos e são ricos em proteínas e pobres em gordura saturada. Mas esses tipos de peixes podem conter altos níveis de mercúrio, que podem danificar o cérebro em desenvolvimento de um feto.

Vacinas

Seu médico pode recomendar algumas vacinas durante a gravidez. A vacina contra a gripe pode conter problemas relacionados à gripe em gestantes grávidas, que correm maior risco de ter problemas com a doença. A vacina contra a gripe é recomendada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) durante qualquer fase da gravidez. As mulheres grávidas só devem receber o tiro, e não o spray nasal (ou névoa).

A vacina Tdap (contra tétano , difteria e coqueluche ) é agora recomendada para todas as mulheres grávidas na segunda metade de cada gravidez, independentemente de terem recebido antes ou quando foi administrada pela última vez. Isso porque houve um aumento das infecções por coqueluche, que podem ser fatais em recém-nascidos que ainda não receberam suas vacinas de rotina.

Mudanças Físicas da Gravidez

A gravidez pode causar várias alterações desconfortáveis ​​(mas não necessariamente sérias), incluindo:

náuseas e vômitos, especialmente no início da gravidez

inchaço nas pernas

veias varicosas nas pernas e na área ao redor da abertura vaginal

azia e constipação

dor lombar

cansaço

perda de sono

Se você tiver alguma dessas mudanças, você não está sozinho! Converse com seu médico sobre maneiras de aliviar seu desconforto.

Conversando com o seu provedor de serviços de saúde

Quando seu corpo está passando por mudanças físicas que podem ser completamente novas para você, nem sempre é fácil conversar com seu médico. Talvez você esteja se perguntando se pode fazer sexo ou o que fazer com hemorróidas ou constipação, ou talvez se sinta preocupado com a entrega .

Você pode se sentir envergonhado de fazer essas ou outras perguntas, mas é importante fazê-lo - e lembre-se de que seu médico já as ouviu antes. Mantenha uma lista contínua de perguntas e leve-a consigo para cada visita.

Além disso, ligue para o seu médico imediatamente se você tiver:

sangramento pesado

uma perda repentina de fluido

uma notável ausência de movimento pelo bebê

mais de três contrações em uma hora

Revisado por: Armando Fuentes, MD

Data de revisão: outubro de 2018