O que é estenose aórtica?

A estenose aórtica ocorre quando a válvula aórtica (a válvula entre o ventrículo esquerdo e a aorta) é muito pequena, estreita ou rígida.

Os sintomas da estenose aórtica dependem de quão pequeno é o estreitamento da válvula. Muitas pessoas não apresentam sintomas, e outras apenas apresentam sintomas leves. Casos leves podem não precisar de nenhum tratamento. Mas crianças com estenose aórtica mais severa precisarão de cirurgia para fixar a válvula aórtica, de modo que o sangue flua adequadamente através do corpo.

O que acontece na estenose aórtica?

A válvula aórtica e as válvulas pulmonares controlam o fluxo de sangue quando ele sai do coração e o mantém fluindo para a frente. Eles se abrem para permitir que o sangue se mova para a frente e, em seguida, se feche rapidamente para impedi-lo de fluir para trás.

Dentro de um coração saudável, onde válvulas e fluxo sanguíneo estão funcionando.

Na estenose aórtica (ay-OR-tik stuh-NO-sis), a valva aórtica é muito pequena e estreita. Não pode abrir todo o caminho. Isso faz com que o coração trabalhe mais para empurrar o sangue pela válvula anormal. Com o tempo, esse estresse adicional pode enfraquecer o coração.

Dentro de um coração com estenose aórtica onde a válvula aórtica é muito estreita.

Quais são os sinais e sintomas da estenose aórtica?

Muitas pessoas com estenose aórtica não apresentam sintomas. Outros têm sintomas leves que geralmente não se tornam incômodos.

Os bebês com estenose aórtica mais grave podem apresentar sinais de insuficiência cardíaca, como problemas para ganhar peso, problemas com a alimentação e problemas respiratórios que se desenvolvem logo após o nascimento.

As pessoas com estenose aórtica grave podem apresentar dor no peito, falta de ar e sensação de cansaço ou tontura. Estes sintomas podem ser piores durante atividades ou exercícios.

O que causa a estenose aórtica?

Em crianças, a estenose aórtica acontece quando parte do coração de um bebê não se desenvolve como deveria durante a gravidez. Os médicos não sabem por que isso acontece, mas não é causado por nada que uma mãe fez ou deixou de fazer durante a gravidez, então não poderia ter sido evitado.

Quem Obtém Estenose Aórtica?

A estenose aórtica geralmente afeta adultos mais velhos, mas alguns bebês nascem com ela. O defeito é mais comum em meninos.

Como é diagnosticada a estenose aórtica?

Os médicos geralmente conseguem identificar estenose aórtica antes do nascimento. Isso permite que bebês nascidos com problemas graves sejam tratados imediatamente.

Um ecocardiograma fetal (também chamado de eco fetal) é um tipo de teste que pode ajudar a diagnosticar defeitos cardíacos. Um eco fetal usa um estudo detalhado do ultra-som do coração para ver como o coração do bebê se parece e funciona enquanto ainda está no útero da mãe.

Se o problema não foi encontrado antes do nascimento, bebês e crianças mais velhas com suspeita de problemas cardíacos obtêm um ecocardiograma . Menos comumente, um cateterismo cardíaco pode ser feito se o diagnóstico não estiver claro. Em um cateterismo, o médico insere um cateter (um tubo de plástico fino e flexível) em uma artéria e veia que leva ao coração.

Como é tratada a estenose aórtica?

Casos leves de estenose aórtica podem não necessitar de tratamento. Medicamentos às vezes podem tratar sintomas, mas em casos graves a válvula precisará ser consertada ou substituída.

Vários tipos de procedimentos podem reparar ou substituir a válvula aórtica. Crianças pequenas com um problema grave podem passar por uma valvoplastia por balão durante o cateterismo cardíaco. Com este procedimento, um médico enfia um balão fechado através da válvula aórtica e o inflaciona para abrir a válvula.

A substituição da válvula envolve o uso de uma válvula artificial ou uma válvula de um doador para substituir a válvula anormal da criança.

Para decidir que tipo de tratamento usar, os médicos consideram:

a localização e quantidade do estreitamento

a idade e tamanho da criança

quão bem as outras válvulas no coração estão trabalhando

se a criança teve uma cirurgia cardíaca prévia

se a criança tem outras condições médicas

Olhando para frente

O maior desafio para crianças com estenose aórtica é que ela pode voltar após o tratamento. Isso pode acontecer por diferentes razões, incluindo tecido cicatricial que se forma após um procedimento ou uma troca de válvula que não cresce à medida que as crianças crescem. Então algumas crianças podem precisar de várias operações.

Como a estenose aórtica pode ser uma condição vitalícia, as crianças com o defeito precisarão de exames regulares com um cardiologista (um médico especializado no tratamento de problemas cardíacos) para garantir que o estreitamento não esteja piorando.

Muitas crianças não precisam de tratamento médico específico, e as que geralmente podem desfrutar da maioria das atividades regulares após a recuperação. Crianças e adolescentes com estenose aórtica moderada ou grave devem conversar com seu cardiologista antes de praticar esportes competitivos ou ser muito ativo fisicamente.