ISOTRETINOÍNA E OUTROS RETINÓIDES DURANTE A GRAVIDEZ

A isotretinoína é um medicamento usado para tratar um tipo grave de acne chamado acne nodular ou cística. A acne cística causa muitos caroços vermelhos e inchados na pele e deixa cicatrizes duradouras.

A isotretinoína é usada quando outros tratamentos para acne cística não funcionam. Às vezes, a isotretinoína é usada para tratar outras doenças da pele, como a rosácea. Rosácea provoca vermelhidão e espinhas.

A isotretinoína é um tipo de medicamento chamado retinóide oral. Retinóides são formas artificiais de vitamina A usadas para tratar certas condições da pele e cânceres no sangue. Oral significa que é um medicamento que é tomado por via oral. Accutane® era a marca original da isotretinoína. Accutane não é mais vendido, mas essas marcas ainda são usadas: Absorica®, Amnesteem®, Claravis®, Myorisan® e Sotret®.

Tomar isotretinoína ou outros retinóides durante a gravidez pode causar sérios problemas de saúde para o seu bebê. Veja como proteger seu bebê:

Se você está grávida ou pode engravidar, não tome isotretinoína ou outros retinóides.

Se você tomar esses medicamentos e pode engravidar, você e seu parceiro devem usar o controle de natalidade .

Se tomar estes medicamentos e estiver a planear engravidar, fale com o seu médico sobre a interrupção do medicamento antes de engravidar.

Se você engravidar e estiver tomando um retinóide, informe imediatamente o seu médico.

Como a isotretinoína pode afetar seu bebê durante a gravidez?

Tomar isotretinoína durante a gravidez aumenta o risco de:

Aborto espontâneo . É quando um bebê morre no útero antes das 20 semanas de gravidez.

Nascimento prematuro . Este é o nascimento que acontece cedo demais, antes das 37 semanas de gravidez.

Seu bebê com defeitos congênitos. Os defeitos congênitos são condições de saúde presentes no nascimento que alteram a forma ou a função de uma ou mais partes do corpo. Eles podem causar problemas na saúde geral, como o corpo se desenvolve ou como o corpo funciona.

Seu bebê tem deficiências intelectuais e de desenvolvimento mais tarde na vida. Estes são problemas com o funcionamento do cérebro que podem causar problemas ou atrasos no desenvolvimento físico, aprendendo, comunicando-se, cuidando de si mesmo ou convivendo com os outros.

Os defeitos congênitos que podem ser causados ​​pela isotretinoína incluem:

Fenda palatina e outros defeitos congênitos do rosto . Fenda palatina é quando o palato de um bebê (céu da boca) não se forma completamente e tem uma abertura.

Defeitos cardíacos congênitos . Estas são condições cardíacas que podem afetar a forma do coração ou como ele funciona, ou ambos.

Problemas de ouvido . Alguns bebês também nascem com orelhas pequenas ou nascem com ouvidos perdidos. Alguns bebês têm perda auditiva .

Problemas oculares . Alguns bebês têm microftalmia, uma condição que ocorre quando um ou ambos os globos oculares são muito pequenos. Pode levar à perda da visão. Alguns bebês nascem sem olhos.

Hidrocefalia . Isso é um acúmulo de fluido no cérebro. Um fluido extra pode fazer a cabeça inchar e colocar muita pressão no cérebro. A hidrocefalia pode causar incapacidades intelectuais. Em alguns casos, um cirurgião precisa drenar o fluido extra do cérebro de um bebê.

Microcefalia . Bebês nascidos com microcefalia têm uma cabeça menor do que o normal porque o cérebro não se desenvolve adequadamente ou parou de crescer. Os bebês com microcefalia podem ter deficiências intelectuais e de desenvolvimento, hiperatividade (dificuldade para ficar quieto ou prestar atenção), baixa estatura, convulsões e problemas de coordenação e equilíbrio.

Timo pequeno ou ausente . Esta glândula está na parte superior do tórax. Faz glóbulos brancos para proteger o corpo contra infecções.

Como você pode evitar defeitos congênitos da isotretinoína?

Como a isotretinoína pode ser tão prejudicial para um bebê em desenvolvimento, tanto mulheres como homens devem se registrar no programa iPLEDGE antes que possam tomá-lo. O iPLEDGE é patrocinado pela empresa que fabrica a isotretinoína. O iPLEDGE é aprovado pela Food and Drug Administration (também conhecida como FDA), a agência governamental que verifica a segurança de remédios e alimentos neste país.

Tanto homens quanto mulheres que tomam isotretinoína devem concordar em seguir regras rígidas do iPLEDGE para ajudar a evitar que mulheres grávidas e mulheres que possam engravidar tenham contato com a isotretinoína. Somente médicos e farmacêuticos registrados no programa podem prescrever e administrar isotretinoína aos pacientes.

Se estiver tomando isotretionona, você deve concordar em usar duas formas diferentes de controle de natalidade efetivo. Seu provedor pode ajudá-lo a escolher duas formas eficazes de controle de natalidade que funcionem juntas. Você também deve fazer testes regulares de gravidez e concordar em não engravidar:

Durante pelo menos 4 semanas antes de começar a utilizar o medicamento

Enquanto estiver a tomar o medicamento

Por pelo menos 4 semanas depois de parar de usar o medicamento

Homens que tomam isotretinoína podem tê-lo em seu sêmen (fluido que contém espermatozóides). Os especialistas não sabem se o sêmen com isotretinoína pode levar a defeitos congênitos. Fale com o seu provedor se o seu parceiro tomar isotretinoína e você estiver planejando engravidar.

O que você deve fazer se estiver tomando isotretinoína e achar que pode estar grávida?

Se você tomar isotretinoína, ligue para o seu provedor imediatamente se:

Você acha que está grávida.

Você tem um período menstrual atrasado, irregular ou ausente.

Você tem uma mudança no seu sangramento menstrual.

Você faz sexo sem usar duas formas de controle de natalidade efetivo.

Você faz sexo desprotegido com um homem tomando isotretinoína.

Se você engravidar enquanto estiver tomando isotretenoína, o seu provedor deve ligar para o iPLEDGE e o FDA .

Os retinóides orais que não a isotretinoína podem causar defeitos congênitos?

Sim. Outros retinóides orais podem causar defeitos congênitos semelhantes aos causados ​​pela isotretinoína. Não há programa como o iPLEDGE para outros retinóides orais. Mas se você estiver tomando outros retinóides orais, seguir as regras do iPLEDGE pode ajudar a prevenir defeitos congênitos.

Retinóides orais incluem:

Acitretina (Soriatane®) . Este medicamento trata a psoríase grave, uma doença de pele que provoca comichão ou manchas doloridas de pele espessa e vermelha com escamas prateadas.

Tretinoína (Vesanoid®) . Este medicamento trata um tipo de câncer no sangue chamado leucemia promielocítica aguda.

Bexaroteno (Targretin®) . Este medicamento trata um tipo de câncer no sangue chamado linfoma de células T.

Retinoides tópicos podem afetar seu bebê durante a gravidez?

Os retinóides tópicos são medicamentos que você coloca diretamente em sua pele. Não sabemos se os retinóides tópicos são seguros durante a gravidez. Mas pequenas quantidades podem ser absorvidas pela pele, por isso é melhor evitá-las. Os retinóides tópicos incluem a tretinoína, que trata a acne e outros problemas de pele. A tretinoína é vendida como estas marcas: Altinac®, Atralin®, Avita®, Retin-A®, Renova® e TretinX®.

É seguro amamentar enquanto estiver usando isotretinoína ou outros retinóides?

Não temos certeza se usamos isotretinoína ou outros retinóides, enquanto a amamentação é segura para o seu bebê. É melhor não amamentar enquanto estiver usando esses medicamentos.

A vitamina A pode causar defeitos congênitos?

Seu bebê precisa de vitamina A para um crescimento saudável e desenvolvimento durante a gravidez. Mas muito pode causar defeitos congênitos.

Seu corpo produz sua própria vitamina A quando você come certos vegetais amarelos e verdes. Esta forma de vitamina A é segura durante a gravidez. Obter muita vitamina A pré-formada pode causar defeitos congênitos. A vitamina A pré-formada é encontrada em alimentos como carne (especialmente fígado), peixe, ovos, aves e laticínios.

Converse com seu médico sobre como obter a quantidade certa de vitamina A de uma alimentação saudável e sua vitamina pré-natal.